Marco teórico

Después de la II Guerra Mundial, la situación nutricional de las poblaciones que habían sido ocupadas por las fuerzas nazis, emergió como un problema de primera magnitud: mujeres, hombres y niños de apariencia esquelética, con pérdidas de hasta el 40% y el 50% de su peso corporal, sin capacidad de reacción, incapaces de moverse, y otros signos típicos de una situación de hambre extrema. (Lecanda, 2003). Esto genero una movilización científica, grupos de expertos acudieron a zonas afectadas. A partir de este momento, la nutrición ha avanzado como área de conocimiento ligado a la medicina bajo la premisa del estudio de las interrelaciones de los nutrientes, su papel biológico y la determinación de los requerimientos dietéticos. En 1914 el Servicio Público de Salud encargó a Goldberger investigar las causas de la pelagra (enfermedad que apareció en Estados Unidos a finales del siglo XIX y se extendió entre poblaciones humildes, en las que provocó la muerte de miles de personas) Una vez llevadas a cabo las investigaciones, concluyó que se trataba de un estado carencial provocado por la falta de vitamina PP (nicotinamida), que se encuentra en la carne, huevos y algunas verduras. En sus ensayos llegó a inyectarse a sí mismo secreciones de los enfermos que, al no desarrollarse en su organismo, mostraron lo cierto de su hipótesis. 

En Colombia en el año de 1992, el conocimiento científico que se implementó para tratar la desnutrición en intervenciones efectivas a gran escala fue criticado como una “mala práctica”. A pesar de los avances en investigación y la existencia de manuales clínicos, existe discrepancia entre la manera en que las instituciones tratan la desnutrición aguda severa y la efectividad demostrada. 

La desnutrición requiere seguimiento intensivo. Las unidades médicas que reciben inicialmente a dichos pacientes se encuentran en localidades de extrema pobreza y presentan limitaciones de capacidad en términos de infraestructura y de talento humano. A su vez, las familias enfrentan barreras geográficas y económicas para acceder a los servicios de salud. Por lo anterior para lograr impactos positivos a nivel poblacional, los protocolos de manejo a la desnutrición deben tener en cuenta las realidades socioeconómicas de las distintas poblaciones. 

En la semana epidemiológica 44 de 2016 (30 de octubre al 5 de noviembre), se notificaron al Sivigila cinco muertes probables por y asociadas a desnutrición en menores de cinco años, cuatro muertes de esta semana y una de semana anterior notificada de manera tardía; A la fecha se encuentran en estudio en el Sivigila 246 casos probables de muertes por y asociadas a desnutrición, para su clasificación final y para definir la causa de muerte (Salud, 2016) 

A la fecha quedan en estudio en el Sivigila 49 muertes probables por desnutrición para su clasificación final y para definir la causa de muerte. De las cuales 11 casos son de la Guajira, siendo un 22.4% de estas muertes; haciendo que sea el departamento con más casos registrados.

Se encuentra un factor común que influye en el deceso de los menores es que "el 86,2% de las madres de estos niños registran bajo o ningún nivel educativo y pertenecen al estrato socioeconómico uno.
Otra de las causas que se evidencian en esta problemática es la carencia de pozos de abastecimiento de agua potable y la contaminación de los pocos que hay por animales muertos, lo que eleva el riesgo de enfermedades.

De otro lado, se pudo observar en todas las comunidades embarazos de adolescentes niñas desde los 11 años de edad, muchas de ellas sin apoyo de su pareja ni del Estado. Se evidencia la violación al Derecho a la Educación, dadas las condiciones inadecuadas o inexistentes de infraestructura escolar, falta de suministros de textos escolares, falta garantía y ausencia de docentes


Definición de Términos

Malnutrición:Estado patológico debido a la deficiencia, el exceso o la mala asimilación de los alimentos.

Desnutrición:Estado patológico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilación de los alimentos.

Hay 3 tipos de desnutrición:

1. Desnutrición aguda: Deficiencia de peso para altura (P/A). Delgadez extrema. Resulta de una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo.

2. Desnutrición crónica: Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada normalmente a situaciones de pobreza, con consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño económico.

3. Desnutrición global: Deficiencia de peso para la edad.